Informatia medicala completa. Cum sa o facem posibila? – Neacsu & Asociatii SCA

Informatia medicala completa. Cum sa o facem posibila?

 In Consultanta juridica, Sanatate, Uncategorized

Medicii, in mod special, dar si personalul sanitar au obligatia de a acorda pacientilor informatia medicala completa.

Un enunt sec si simplu devine o conditie esentiala de conduita medicala impusa, ca obligatie de rezultat, de cele doua legi ce reglementeaza aceasta conduita, respectiv  Legea nr.46/2003 a drepturilor pacientului si  Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul  sanatatii. In practica insa, neintelegerea continutului acestei obligatii atrage incorecta ei executare iar dificultatea obtinerii rezultatului cerut de lege o transforma intr-o proba certa impotriva personalului medical, intr-un eventual dosar de malpraxis.

Informatia medicala completa presupune consemnarea de catre personalul medico-sanitar in scris, in mod concret, detaliat si pe intelesul pacientului, a informatiilor privind starea  de sanatate a pacientului,  interventiile  medicale propuse,  riscurile  potentiale ale fiecarei proceduri medicale in ceea ce priveste viata si integritatea corporala a pacientului, afectarea sau nu a nivelului calitatii vietii acestuia sau a capacitatii sale de munca.

Este important ca medicii sa realizeze ca obligatia de informare este una continua, ce subzista pe intreaga durata a actului medical (internare, investigatii, diagnostic, tratament si externare), insotind fiecare decizie medicala de pe acest parcurs, decizie ce implica in mod necesar si legal acordul pacientului informat.

Este necesara prezentarea in scris a posibilelor efecte secundare, a implicatiilor in raport de starea  de sanatate si de bolile de care sufera pacientul, a alternativelor existente la procedurile propuse, inclusiv a consecintelor neefectuarii tratamentului si nerespectarii recomandarilor medicale.

Informatia medicala completa trebuie sa cuprinda si posibilele complicatii ale tratamentului, acceptate de stiinta medicala, chiar daca personalul medical nu este responsabil pentru ele, dar fata de care acesta trebuie sa reactioneze imediat ce s-au instalat, pentru tratarea lor precoce.

Documentul de informare trebuie semnat de catre personalul medico – sanitar si apoi  de catre pacient sau  de apartinator.

Dificultatea indeplinirii obligatiei de informare vine din faptul ca medicii trebuie sa dea atentie nu doar continutului informatiei medicale dar si modului in care  dovedesc ca au acordat-o, prin consemnarea in scris a acestei informatii, pe categoriile impuse de lege, neputand-se considera ca enunturile generale cu alternativa de raspuns “da” sau “nu” reprezinta informatia medicala.

Din pacate, formularul de exprimare a acordului pacientului informat ce constituie Anexa 1 la  Ordinul  Ministrului Sanatatii  nr. 1411/2016, de modificare si completare a Ordinului Ministrului Sanatatii nr.482/2007 nu respecta dispozitiile legale, pentru ca nu asigura dovada ca a fost acordata informatia medicala completa, în toate componentele acesteia prevăazute de lege, si deci nu ajuta medicii.

Prin modul defectuos in care a fost conceput, formularul dovedeste doar acordul pacientului pe o prezumtiva informatie medicala acordata oral de personalul medico-sanitar, fara ca aceasta informatie sa fie consemnata in scris.

Aceasta este cu atat mai grav cu cat rezultatul cerut de lege este ca pacientul sa-si exprime  consimtamantul  in forma scrisa.

Conform regulilor fundamentale de drept legate de valabilitatea consimtamantului, din actul juridic semnat de pacient trebuie sa rezulte ca pacientul se afla in situatia psihica de a-si intelege propriile fapte.

De asemenea, trebuie sa rezulte ca acordul sau a fost dat ca urmare a primirii unor informatii scrise, la un nivel stiintific rezonabil pentru nivelul sau de pregatire si puterea sa de intelegere, informatii pe care sa le poata citi si asupra carora sa poata aprecia.

In realitate, asa cum am aratat, dovada darii informatiei medicale nu este facuta, ea lipseste cu desavarsire, iar pacientul semneaza un act lipsit de continut, consimtamantul sau fiind astfel viciat iar actul juridic al darii consimtamantului fiind nul.

In cazul aparitiei unor consecinte nedorite ale procedurii, tratamentului, investigatiei ori interventiei medicale ce a prilejuit informarea, daca medicul nu poate dovedi ca si-a indeplinit obligatia de a acorda pacientului informatia medicala corecta si completa si nu exista cauze exoneratoare de raspundere, raspunderea medicului si a personalului sanitar poate fi, desigur,  disciplinara,  contraventionala, civila sau penala, conform prevederilor legale.

Pana la modificarea acestui formular, consemnarea informatiei medicale concrete trebuie facuta la rubrica intitulata „Descrierea actului medical”,  dandu-se atentie tuturor componentelor informatiei medicale prevazute de lege, nu doar descrierii procedurii, investigatiei sau a tratamentului prescris, pentru ca aceasta informatie medicala este doar o parte din informatia medicala pe care medicul este obligat sa o asigure pacientului.

In acest fel, pacientul va citi, va reflecta, se va sfatui cu cei apropiati sau va cere o doua opinie medicala (un alt drept al pacientului reglementat de lege, asupra existentei caruia trebuie atrasa atentia la luarea consimtamantului) si va lua pe deplin informat decizia  privind sanatatea si viata sa.

Prin acordarea corecta a informatiei medicale, pacientul este obligat sa isi asume si el raspunderea pentru consecintele tratamentului sau interventiei medicale, de neprevazut si de neinlaturat de catre un medic pregatit si calificat, care actioneaza prudent in limitele permise de stiinta medicala.

Daca vrem sa vorbim deci de un rezultat al executarii obligatiei de informare, acesta trebuie sa fie responsabilizarea pacientului, transformarea acestuia într-un participant activ la actul medical.

Si numai executata corect, obligatia informarii complete poate fi calificata ca o obligatie de rezultat posibil de indeplinit, ca parte a obligatiei de diligenta a medicului de a asigura sanatatea publica.

 

    

Recent Posts

Leave a Comment

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Contact Us

We're not around right now. But you can send us an email and we'll get back to you, asap.

Start typing and press Enter to search